top of page

AFJセラピストディレクトリ 掲載申込フォーム

※フォーム入力前に「ログイン済」であるかご確認ください。

新規受付可否

メールアドレスの公開はスパムが増えるリスクがあるため、ウェブサイトをお持ちの方はそちらの掲載をお勧めします

電話番号の公開は迷惑電話が増えるリスクがあるため、ウェブサイトをお持ちの方は

そちらの掲載をお勧めします

保有資格 必須項目

該当するものをすべて選択してください。

上記、その他と回答された方はこちらに保有資格をご記入ください

AEDP認定レベル
演習アシスタント(EA)回数
演習アシスタントリーダー(LA)回数
専門分野/得意とする分野 必須項目

該当するものをすべて選択してください。

上記、その他と回答された方はこちらに専門分野をご記入ください

セッション形態
使用言語 必須項目

該当するものをすべて選択してください。

上記、その他と回答された方はこちらに使用言語をご記入ください

対面セッションを提供される方のみ、市町村レベルまでご記入ください。

プロフィール写真または似顔絵(任意)

写真または似顔絵のいずれかをアップロードしてください。

写真があると相談者に選ばれやすくなるため、掲載をお勧めします。

同意確認
bottom of page